Молочница (кандидоз)

Молочница (научное название - кандидоз) – грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов, возбудителем которого является дрожжеподобный гриб рода Candida.

Наиболее часто молочницей страдают женщины, чем мужчины. Считается, что более 50% женщин в течении жизни хотя бы раз перенесли это заболевание. В норме микроорганизмы, являющиеся возбудителями болезни, есть на коже, слизистой оболочке кишечника и ротовой полости. Находясь в определенном балансе с другими бактериями и грибами, которые присутствуют в организме человека, кандиды никак себя не проявляют. Но при нарушении гормонального фона или ослаблении иммунитета происходит чрезмерное размножение дрожжеподобных грибков, что и приводит к возникновению заболевания. К другим предрасполагающим факторам относят:

• заболевания женских половых органов
• хронические инфекционные заболевания
• эндокринные заболевания
• нарушение обмена веществ
• беременность
• прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, антидиабетических препаратов
• прием гормональных контрацептивов
• химические или механические травмы
• хирургические вмешательства
• географический фактор (в жарких странах заболеваемость выше)

Механизм развития кандидоза еще до конца не изучен, но известно, что важное значение имеют индивидуальные особенности организма: его восприимчивость к кандидам и способность активизировать защитные механизмы. Особенно подвержены этой болезни беременные женщины, что связано с гормональными изменениями, приводящими к снижению местного иммунитета.

Благодаря высокой приспособляемости, микрорганизмы способны “прятаться” от действия лекарственных препаратов: они проникают в клетки многослойного эпителия, образуя фагосы, где могут беспрепятственно существовать длительное время. Дрожжеподобные грибки порожают не только внешние и внутренние половые органы, но и другие органы организма человека, что приводит к генерализованной форме заболевания, при которой происходят изменения функций внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, периферической крови и т.д.

Без соответствующего лечения острая форма заболевания переходит в хроническую. Хронический кандидоз, как правило, протекает с частыми рецидивами, вызываемыми вторичной инфекцией. Пациенты с данным диагнозом нередко страдают от различных гинекологических или гастроэнтерологических заболеваний.

Диагностика молочницы проводится, основываясь на лабораторных анализах и клинических проявлениях. Часто бывает сочетание дрожжеподобных грибков с возбудителями других заболеваний, передающихся половым путем: микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомонада и т.д.

Лечение молочницы (кандидоза) назначается только врачом, после проведения всех необходимых исследований. Самолечение (особенно острой формы) может принести лишь временное улучшение, но главное - Вы теряете время, за которое заболевание может перейти в хроническую форму. Только своевременное обращение к специалисту позволит добиться полного выздоровления. 

 

Симптомы молочницы

Основными симптомами молочницы являются:

• творожистые выделения
• неприятный запах
• жжение и зуд половых органов
• повышенная чувствительность слизистой к моче и воде
• боль после секса

Острый кандидоз длится не более двух месяцев. При осмотре определяется отек и гиперемия слизистой, высыпание везикул. Если в течение этого времени не провести лечения, то заболевание переходит в хроническую форму с появлением вторичных элементов: атрофичность ткани, инфильтрация и т.д.

Прежде всего при молочнице поражаются наружные половые органы, влагалище и мочевыводящие пути, поэтому дрожжеподобный грибок может вызывать:

• кандидозный вульвит
• вагинит
• эндоцервицит
• уретрит
• цистит
• баланопостит

При кандидозном вульвите поражаются большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Воспаленные участки приобретают багровый оттенок, возможно высыпание небольших везикул. Творожистая пленка образуется между малыми половыми губами. У пациентов с гипофункцией яичников и диабетом вульвит может распространиться на перианальную область, а также на кожу пахово-бедренных складок.

Поражение дрожжеподобными грибками слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки приводит к кандидозному вагиниту. На влагалищной части шейки матки могут быть эрозии, а сама слизистая влагалища покрывается густым налетом. Попадание микроорганизмов внутрь шейки матки приводит к эндоцервициту. Творожистый налет, образуемый в глубине канала, формирует слизистую пробку.

Кандидозный цистит и уретрит встречаются в основном у мужчин. Для уретрита характерны жжение в мочеиспускательном канале, частые позывы, образование творожестых белей. Наиболее часто у мужчин бывает баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. При этом головка полового члена покрывается белым налетом, а также пациенты жалуются на зуд и жжение в этой области.

Одной из форм заболевания является кандидоносительство, которым в основном страдают женщины, что обусловлено рядом причин:

• диссеминация инфекции из влагалища в другие органы
• передача дрожжеподобных грибов от матери к ребенку в процессе родов и т.д.

У таких людей молочница никак себя не проявляет, но наличие инфекции можно определить с помощью лабораторных исследований. Кандидоносители могут заражать своих половых партнеров, даже не подозревая о своем заболевании, так как эта форма кандидоза протекает бессимптомно. 

 

Лечение молочницы

Лечение молочницы требует комплексной терапии, которая подбирается строго индивидуально по результатам лабораторных анализов.

В настоящее время используются следующие методы диагностики, которые дают необходимую информацию для назначения эффективного лечения молочницы:

• микроскопия
• иммуноферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР)
• иммунологические методы
• серологические реакции
• культуральная диагностика

В лечении молочницы важное значение имеет не только этиотропная терапия, но и ликвидация факторов, которые привели к возникновению и развитию заболевания. При остром кандидозе иногда бывает достаточно местного лечения. На время лечения пациенту следует исключить половые контакты, а также прием препаратов (антибиотиков, цитостатиков и т.д.), которые не были назначены врачом.

После выздоровления пациентам рекомендуется соблюдать основные правила профилактики данного заболевания, чтобы исключить возможность повторного заражения:

• исключить половые контакты с инфецированными (кандидоносителями)
• своевременно проводить лечение острых форм различных заболеваний органов мочеполовой системы
• соблюдать правила личной гигиены
• пользоваться барьерыми методами контрацепции (презервативами)