Герпес половых органов – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах).
Как происходит заражение герпесом половых органов?Заражение герпесом половых органов возможно при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Наиболее заразны люди с симптомами заболевания. Тем не менее, обычно заражение герпесом половых органов происходит от лиц с бессимптомным течением заболевания. Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.
Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
Какой инкубационный период у герпеса половых органов?Инкубационный период первичного герпеса половых органов колеблется
Как проявляется герпес половых органов?
Выделяют первичный герпес половых органов (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).
Первыми признакими первичного герпеса половых органов обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения. Эти признаки могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным герпесом половых органов. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7-10 суток.
Больные с первичным герпесом половых органов и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.
Очень часто герпес половых органов протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие признаков заболевания.
К каким осложнениям может приводить герпес половых органов?Наиболее тяжелым осложнением герпеса половых органов является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Вероятность герпеса новорожденных наиболее высока при заражении герпесом половых органов матери в последние 3 мес беременности.
В чем заключается профилактика герпеса новорожденных?Снизить риск герпеса новорожденных позволяет определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров. Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 мес беременности. При появлении симптомов герпеса половых органов непосредственно перед родами показано кесарево сечение. Профилактическое лечение ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с частыми рецидивами герпеса половых органов.
Как проводится диагностика герпеса половых органов?При типичных симптомах диагностика герпеса половых органов основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы:
- методы выявления ВПГ;
- методы выявления антител к ВПГ.
Методы выявления ВПГ применяют для того, чтобы ответить на вопрос: являются ли высыпания у данного больного герпесом половых органов? Методы выявления антител к ВПГ отвечают на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ (включая бессимптомное течение заболевания)? При этом среди методов выявления антител к ВПГ наиболее информативными являются методы, выявляющие антитела к конкретному типу вируса
Как лечат герпес половых органов?Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив герпеса половых органов. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.
Основой лечения герпеса половых органов являются противовирусные препараты – Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир. При этом Валацикловир и Фамцикловир являются более современными, но и более дорогими препаратами, по сравнению с Ацикловиром. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.
Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний. Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение герпеса половых органов (в течение нескольких месяцев).
Эффективность иммунотерапии (Циклоферон, Полиоксидоний и т. д.), местного лечения (инстилляции и т. д.), физиотерапии, аппаратов
В чем заключается профилактика герпеса половых органов?Профилактика заболевания сводится к использованию презервативов при случайных половых связях.
Ваши половые партнерыЕсли Вы больны герпесом половых органов (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.
