Немного истории о венерических заболеваниях

Некоторые ученые — их называют «европеистами» — настаивают на том, что в Европе «венерическая бо­лезнь» была известна очень давно, задолго до нашей эры. «Европеисты» ссылаются в доказательство своих предположений на письмена древних. Еще за несколько тысячелетий до нашей эры люди заметили и описали заболевания заднего прохода, половых органов, костей, которые можно истолковать как проявления сифилиса в современном понятии. По мнению приверженцев этой теории, поражения половых органов и гортани, описанные древнегреческим врачом Гиппократом, следует считать сходными с сифилитическими.

Древнеримские врачи-естествоиспытатели Клавдий Гален, Авл Корнелий Цельс описали в своих трудах гнойные поражения мочеиспускательного канала, язвы половых органов, «нарывы в пахах». Эти признаки «европеисты» также расценивают как признаки венерических болезней.

Археологические раскопки древних захоронений неолитического периода позволили обнаружить в костях погребенных изменения, похожие нате, которые на­ходят современные врачи у больных сифилисом. Находкой археологов являются также закупоренные сосуды, заполненные смесью, содержащей до 30% ртути. «Евро­пеисты» предполагают, что ртутные смеси древние использовали для лечения больных сифилисом.

Авиценна

В трудах Авиценны (Абу Али Ибн-Сины, X—XI вв.) — ученого, философа и врача Древнего Востока — имеются описания болезней, сходных по своим симптомам с си­филисом.

Другие ученые (их называют «американистами») считают, что «венерическую болезнь» в Европу завезли в конце XV века моряки Христофора Колумба из только что открытой тогда Америки. «Американисты» в качест­ве обоснования «американского» происхождения сифи­лиса в Европе приводят следующие доводы: во-первых, узнали о сифилисе в Европе только тогда, когда это заболевание приняло эпидемический характер и очень быстро распространилось по всему Европейскому континенту; во-вторых, упомянутая эпидемия совпала по времени с возвращением на родину моряков экс­педиции Христофора Колумба. Матросов Колумба от необычной болезни, которой те заразились от туземок далеких островов Атлантики во время своего путеше­ствия к берегам Нового Света, одними из первых лечи­ли барселонские врачи Скилатиус и Диац де Исла в 1493 году.

Продвижению сифилиса по Европе способствовали частые в то время войны. Как свидетельствуют историки, в 1494 году во время осады Неаполя войсками француз­ского короля Карла VIII, которая длилась около 80 дней, около 14000 проституток «обслуживали» солдат коро­левской армии. В войсках французов вспыхнула неизвестная болезнь, которая заставила Карла VIII заклю­чить мир.

Возвращаясь, домой, солдаты разноплеменного наем­ного войска французского короля вместе с походным ранцем несли своим женам и невестам неведомое доселе заболевание.

Таким образом, о «новой болезни» узнали не только на родине Христофора Колумба — в Испании, но и в Италии, а также во Франции.

Отсутствие эффективных средств и методов лечения, культурная отсталость, процветание проституции спо­собствовали распространению начавшейся эпидемии, которая сопровождалась многочисленными жертвами и особой тяжестью течения болезни.

Сведения о неслыханном раньше заболевании при­близительно в эти же годы появились и в России, кото­рая была связана с Западной Европой торговыми отно­шениями.

Великий князь Иоанн Васильевич (Иван III) в 1499 го­ду, прослышав о «новой болезни», наказывал посланно­му в Литву боярскому сыну Ивану Мамонову: «…Пытати… в Вязьме князя Бориса, в Вязьму кто, не проезживал ли болен из Смоленска тою болестью, что болячки мечются, а словеть франчюжска, а будто из Вильны ее при­везли, да и в Смоленску о том пытати, еще ли болесть есть или нет…»

В середине XVI века митрополит Макарий (совре­менник Ивана Грозного) в наставлениях воинам рус­ским предписывал «…не коснеть в связях с женами блудными, от которых происходит нечистая болезнь…».

Очень длительное время «нехорошая болезнь» не имела своего названия и именовалась у французов неаполитанской, у итальянцев — французской. Называли ее еще и испанской, и египетской.

Упомянутая эпидемия, только что появившейся в Ев­ропе болезни, несомненно, подтвердила, что основной причиной и «французской», и «испанской», и «итальян­ской» болезни является половая несдержанность. Веро­ятно, уже с тех пор вытекло стремление скрывать свое заболевание, как полученное постыдным образом в свя­зи с половой распущенностью, хотя венерические бо­лезни могут передаваться и неполовым путем (в резуль­тате тесного, иногда бытового контакта). Итальянскому врачу, философу и поэту XVI века Джироламо Фракасторо пришла в голову фантазия опи­сать симптомы и течение «новой болезни» в стихотвор­ной форме (1530 г.). В качестве героя поэмы был выбран свинопас короля Алькиотуса по имени Сифилюс, кото­рого за любовные похождения и непослушание бог Аполлон наказал болезнью половых органов. По имени пастуха Сифилюса заболевание получило название си­филис. Оно не затрагивало «ничьего национального са­молюбия», но и никоим образом не характеризовало ни течения, ни симптомов болезни. Скажем, если бы пас­

Гонококк

туха звали Тарзан или Фантомас, то и заболевание могло бы иметь другое наименование. Однако название «но­вой болезни» — сифилис — с 1530 года сохранилось до наших дней, хотя происхождение этого странного име­ни так и осталось невыясненным. То ли оно произошло от греческих «сие» (свинья) и «филиа» (любовь) — «свинская любовь», то ли от «сифлос» (пятнающий, ка­лечащий) в сочетании с «филиа» (любовь).

Поначалу всякая болезнь, связанная с поражени­ем половых органов, относилась к сифилису и счита­лась симптомом этого заболевания. Так, долгое время и гонорею, и мягкий шанкр, являющиеся самостоя­тельными болезнями, трактовали как проявления сифи­лиса.

Позднее путем эксперимента было доказано сущест­вование отдельно от сифилиса еще и гонореи. Француз­ский венеролог Филипп Рикор (1838 г.) непозволитель­ным экспериментом на абсолютно здоровых людях (за­разив часть из них сифилисом, а другую часть — гоноре­ей) получил два не похожих друг на друга заболевания. В 1879 году А. Нейссер открыл и возбудителя гонореи — гонококк, в 1887 году русский ученый О. В. Петерсен нашел возбудителя мягкого шанкра, а в 1889 году А. Дюкрей и П. Унна изучили его и дали подробное описание. А еще четверть века спустя, в 1913 году, М. Дюран, И. Никола и М. Фавр описали заболевание паховых лимфоуз­лов венерического происхождения, которое долго назы­валось «четвертой венерической болезнью».

Поиски истинного возбудителя сифилиса столетия­ми обманывали надежды ученых всего мира. Около 125 различных микробов только за последнюю четверть XIX века относили к числу возможных претендентов.

Лишь 3 марта 1905 года настойчивые и непрекра­щающиеся исследования принесли успех микробиологу Ф. Шаудину и сифилидологу Е. Гоффману. Они откры­ли возбудителя сифилиса и дали ему название бледной спирохеты (бледной трепанемы). Бледной потому, что она практически не воспринимает краску, приме­няемую при лабораторных исследованиях.

Бледная спирохета

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свою клиническую картину, особенности течения и своего возбудителя. Однако наиболее вероятный путь зараже­ния — половая близость здорового человека с больным — несомненно, объединяет их в одну группу — венериче­ских.

Итак, с начала нашего века сомнений в существова­нии четырех венерических болезней не было. В настоя­щее время определилась еще одна группа заболеваний, передаваемых половым путем.

Примем во внимание, что из всех ИППП значитель­ным разнообразием признаков отличается сифилис. Подавляющее большинство других ИППП ограничены и малым числом, и сходными между собой симптомами. Поэтому более подробное знакомство мы начнем с си­филиса — с болезнью, которую справедливо образно на­зывают «обезьяной» или «великим симулянтом». Эти сравнения сифилис получил за то, что проявления его сходных с симптомами многих других заболеваний. Нет, пожалуй, такой медицинской специальности, где бы Рачу не пришлось встретить у своих пациентов те или Hbie признаки сифилиса. Они встречаются не только у пациентов, посещающих врача-дерматовенеролога, ной у тех, кого лечат терапевты, хирурги, гинекологи, оку­листы, невропатологи, отоларингологи и даже психиат­ры.