пятница, 10 августа 2012 г.

Инфекции на нервной почве

Правила безопасностиКак обезопасить себя от заражения "стыдными" инфекциями, рассказываетврач-дерматовенеролог московского кожно-венерологического диспансера №8Татьяна Игоревна Курбатова.


- Бывают ли такие кожно-венерические заболевания, которыми можнозаразиться случайно - в транспорте, на улице?- В транспорте и на улице - без полового контакта - венерическимизаболеваниями, как правило, не заражаются. Однако помимо полового путипередачи инфекции существует также бытовой. Поэтому в салонах красоты имедицинских учреждениях необходимо следить, чтобы все инструментыдолжным образом дезинфицировались. Не следует пользоваться общимипредметами личной гигиены, полотенцами или постельным бельем.В идеале, конечно, хорошо бы иметь все индивидуальное. Что касаетсякожных заболеваний - их, к сожалению, в самом деле можно подхватить втранспорте или на улице, даже не подозревая об этом.- Получается, мы рискуем и примеряя в магазине одежду, и надевая новуювещь не постиранной после покупки в магазине?- Да, как это ни прискорбно. Можно заразиться при рукопожатии, черезденьги, белье или обувь. Об этом следует помнить, когда мы примеряемчто-то в магазине, тем более - на рынке. Обувь мерить можно только всвоих носочках. В транспорте - смотреть, с кем мы рядом садимся - идумать о том, кто сидел перед нами. Старайтесь, чтобы дети, повозможности, не хватались за поручни в транспорте и не дотрагивались допредметов, которых в течение дня касались сотни людей. Как ни банальнопрозвучит, приходя с улицы домой - меняйте обувь, тщательно мойте руки,принимайте душ.- Куда можно обратиться, чтобы выяснить истинную причину и при этом нечувствовать себя неловко?- Никогда не стоит ставить самой себе диагноз: "это у меня аллергия -съела что-нибудь" или "это у меня на нервной почве". Всегда необходимоподтвердить диагноз лабораторными анализами. Обратиться можно врайонный кожно-венерологический диспансер или в поликлинику по местужительства. Если окажется что-то из нашего "арсенала", вас направятопять-таки в диспансер. Уверяю, "криво" при этом никто не смотрит.В Москве, например, также существует ряд пунктов срочнойпрофилактической обработки, куда в случае необходимости можнообращаться круглосуточно. В крайнем случае, следует обработать половыеорганы пеной хозяйственного мыла.- Нет ли средства как-то повысить иммунитет, чтобы избежать нехорошихзаболеваний?- Я думаю, что повышать свой иммунитет можно и нужно. И не только когдаречь идет о "дурных" болячках. Подобрать определенный, подходящийиммунный препарат для каждого пациента поможет врач. Кроме того -здоровый образ жизни, питание, поливитамины, спорт, прогулки на свежемвоздухе. - Правда ли, что женщины, перенесшие в детстве диатез илистрадающие "простудами" на губах, особенно подверженыкожно-венерическим заболеваниям?- Ну, это не совсем так. То, что в народе называется "простудой", этопроявления вируса герпеса. Не являясь инфекционным венерическимзаболеванием, он тем не менее может передаваться половым и бытовымпутем.Вирус герпеса бывает двух типов. Вирус второго типа "обитает" строго вобласти половых органов, а вот вирус первого типа, если раньше возникалв основном на лице, то теперь нередко встречается и на половых органах.Полное излечение от герпеса на сегодняшний день, к сожалению,невозможно. Но вполне реально удлинить периоды затихания заболевания исократить частоту обострений.Что касается диатеза - у женщин, перенесших его в детстве, кожа, какправило, более чувствительна и уязвима, а также имеет большее, чем уостальных, количество микротравм. Они являются хорошими "воротами" дляинфекции. Дамы, страдавшие заболеваниями, связанными с раздражениемкожи, наиболее подвержены заражению гнойничковыми инфекциями изаболеваниями венерического характера. Это обусловлено наличиеммикротрещинок на коже. Такие люди должны быть вдвойне осторожны.

Мифы и заблуждения о венерических болезнях

Миф 1.

Оральный секс является безопасным.

Это неверно. Большинство венерических болезней передается при оральных половых контактах без презерватива. Однако стоит отметить, что риск заражения при этом ниже, чем при половых контактах во влагалище.

Миф 2.

Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не сопряжены с риском заражения венерическими болезнями.

Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не исключают риска заражения. Ведь нередко венерические болезни протекают бессипмтомно (особенно у женщин). При этом человек и не подозревает о заболевании, которым мог заразиться много лет назад.

Миф 3.

Половые контакты с лицами, которых периодически проверяют на венерические болезни (работники торговли, пищевых производств, детских учреждений и т. д.), не связаны с риском заражения венерическими болезнями.

С этим трудно согласиться. Во-первых, подобные массовые обследования включают только общий мазок и серологические реакции на сифилис. При этом можно легко пропустить целый ряд венерических болезней (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции), которые могут протекать без изменений в общем мазке. Во-вторых, нередко такие обследования проводятся формально или вообще «виртуально».

Миф 4.

Многими венерическими болезнями можно заразиться в плавательных бассейнах или при пользовании общей ванной.

Это не так. Возбудители венерических болезней очень неустойчивы во внешней среде. Вне организма человека они быстро гибнут. Кроме того, единичные микроорганизмы обычно не способны вызвать заболевание. Для заражения необходимо значительно большее количество микроорганизмов, которые могут попасть в организм только при половом контакте.

Миф 5.

Спринцевание непосредственно после полового контакта может существенно снизить риск заражения венерическими болезнями у женщин.

По современным представлениям, спринцевание не снижает риск заражения венерическими болезнями. Более того, оно способствует продвижению возбудителей в верхние отделы женских половых органов, способствуя развитию осложнений (воспаление матки и придатков матки). Следует отметить, что спринцевание служит фактором риска гарднереллеза.

Миф 6.

Мочеиспускание и обмывание половых органов непосредственно после полового контакта может существенно снизить риск заражения венерическими болезнями у мужчин.

Риск заражения возможно несколько снизится, но насколько - точно неизвестно. Вреда от таких профилактических мероприятий не будет. Однако полагаться на их эффективность не стоит.

Миф 7.

Профилактика с помощью хлоргексидина является надежным методом профилактики венерических болезней.

Нет, это очень ненадежный метод. Он не дает никаких гарантий. Кроме того, у женщин спринцевание хлоргексидином способствует развитию дисбактериоза влагалища - так называемого гарднереллеза.

Миф 8.

В презервативе существуют отверстия, способные пропускать ВИЧ и возбудителей венерических болезней.

Это не так. Современные научные исследования убедительно показывают, что презервативы из латекса при правильном использовании надежно защищают от ВИЧ и возбудителей венерических болезней.

Профилактика венерических заболеваний

В жизни может произойти всё что угодно: бывает, что страсть и желание овладевают тобой, и ты уже не думаешь и мерах безопасности, не думаешь о завтрашнем дне, бывает, что внезапно рвётся презерватив, бывает, что после бурной вечеринки ты не помнишь - было ли ЭТО и с кем, а ведь при половом контакте передаётся более 25 возбудителей венерических заболеваний… Что делать если был незащищённый половой акт? Необходимо подумать о профилактике венерических заболеваний.
 
 
Профилактика венерических заболеваний в домашних условиях
Перечислим основные правила:
  • сразу же после полового акта необходимо, по возможности, опустошить мочевой пузырь – это уменьшит риск развития заболевания мочевыводящих путей;
  • после этого необходимо промыть половые органы водой, можно с мылом. Особое внимание необходимо уделить влагалищу, прямой кишке и уретре – для их промывания используются хлорсодержащие антисептики;
  • если под рукой нет хлорсодержащих антисептиков, то допустимо для промывания использовать слабый раствор марганцовки, медицинского спирта или подкисленной водой (на 1 литр воды сок  половины лимона);
  • для экстренной контрацепции используется препарат Постинор или Эскапел.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу – венерологу, урологу или гинекологу.
 
 
Конечно, всё вышеперечисленные способы мало эффективны в профилактике венерических заболеваний, однако об этих мерах должен знать каждый. Незащищённый половой акт требует срочной и обязательной консультации с врачом. Не стоит откладывать посещение специалиста, т.к. в этом случае возникает значительный риск развития опасных заболеваний, которыми Вы случайно можете заразить своего следующего партнера. Все эти домашние средства профилактики необходимо сочетать с медикаментозной профилактикой венерических заболеваний.
 
 
Медикаментозная профилактика венерических заболеваний.
Медикаментозная профилактика венерических заболеваний актуальна даже через несколько дней после полового акта. Это особенно важно, т.к. не всегда есть возможность и время немедленно обратиться к врачу. Этот вид профилактики предотвращает развитие многих венерических заболеваний, в том числе и гонореи, сифилиса, трихомоноза, уреаплазмоза, хламидиоза и т.п. Этот метод исключает возможность развития инфекции в заболевание, благодаря чему Вам не придётся испытывать неприятные симптомы и последствия венерических заболеваний.
 
Учтите, что инкубационный период (период от момента заражения до появления первых клинических проявлений) для разных инфекций составляет от 2-3 дней до нескольких недель, а таким заболеваниям как хламидиоз, уреаплазмоз и некоторым другим вообще свойственно бессимптомное течение. Поэтому, даже если Вы после незащищённого полового акта не обнаружили у себя симптомов развития венерического заболевания – это нечего не значит! Вы можете быть инфицированы!
 
Медикаментозная профилактика венерических заболеваний – это приём антибактериальных препаратов по назначению врача-дерматовенеролога. Также этот вид профилактики включает в себя консультацию с врачом-дерматовенерологом, контрольный анализ ПЦР с полной подготовкой и сдача других необходимых анализов.
 
 
Обследование в первую очередь необходимо для того, чтобы определить если в организме инфекции, т.к. если этого не сделать, то медикаментозная профилактика просто заглушит имеющиеся венерическое заболевание и усложнит его лечение в дальнейшем. Если врач при осмотре обнаружил у Вас какую-то венерическую инфекцию, то её обязательно лечат, а по другим венерическим заболеваниям проводиться «профилактика».
 
Ответы на основные вопросы по медикаментозной профилактике венерических заболеваний Вы можете здесь, а также получить всё исчерпывающую информацию у специалистов клиники «Евромедпрестиж» при очной консультации.
 
Специалисты клиники «Евромедпрестиж» советуют: чем раньше Вы обратитесь к врачу и начнёте профилактическое лечение, тем короче курс лечения, меньше объём медицинских препаратов Вам необходимо будет применять, тем дешевле Вам это будет стоить и тем благоприятнее прогноз.
 
 
Лучшая профилактика венерических заболеваний – постоянный половой партнер и защищенный секс!

среда, 8 августа 2012 г.

9 легенд о венерических заболеваниях

Болезни, передающиеся при интимной близости, описал еще Гиппократ. С тех пор перечень этих недугов заметно пополнился, их научились как следует лечить и о них стали говорить открыто. Правда, последний факт, как ни странно, добавил врачам немало хлопот: венерические заболевания обросли множеством слухов и легенд.
 Легенда первая: Сифилисом или гонореей можно заразиться в быту, например, приняв ванну после больного родственника. Почти все микроорганизмы, которые вызывают венерические болезни, могут оставаться жизнеспособными на влажном полотенце или мочалке в течение нескольких часов. Но если соблюдать элементарные правила гигиены, то есть не носить чужие вещи (в том числе и сережки), не докуривать чужую сигарету, не пользоваться чужой помадой, не чистить зубы чужой щеткой и так далее, заразиться нельзя. Случаи бытового заражения редко, но все же встречаются. Например, сыпь на теле великовозрастного сына, которую мать пыталась вывести, смазывая зеленкой, оказалась проявлением вторичного сифилиса. Спустя три недели у женщины на пальце появилась ранка, которую врач классифицировал как первичный сифилис. Опасности профессионального заражения чаще всего подвергаются врачи - хирурги, стоматологи и гинекологи. Они контактируют со средой, в которой могут быть болезнетворные микроорганизмы, а ведь перчатки иногда рвутся.
 Легенда вторая: Если мужчина несколько раз переболеет гонореей, он станет импотентом. Если лечить болезнь сразу и правильно, на мужской потенции она не отразится. Если нет - гонококки пробираются вверх по мочеполовым путям и могут стать причиной и бесплодия, и импотенции, и других заболеваний.
Легенда третья: Появились новые микроорганизмы, которые могут проникнуть даже через презерватив. На самом деле презерватив (и женский, и мужской) от инфекций в большинстве случаев защищает. При условии, что он имеет сертификат качества, верно подобран (это касается мужских презервативов, поскольку они бывают разных размеров) и правильно используется. Женщина может снизить вероятность заражения, используя свечи, крем, таблетки. Правда, ее партнера эти средства не защитят. Кстати, оральный секс так же опасен, как и традиционный. Ведь в ротовой полости микробы могут жить не менее комфортно, чем во влагалище.
Легенда четвертая: Появился метод диагностики, позволяющий по одному анализу определить все болезни. Один из методов современной диагностики - ПЦР-полимеразные цепные реакции - действительно позволяет выявить "виновника" болезни, в том числе и венерической. Но этот метод имеет свои нюансы. Если, например, человек болел хламидиозом, то еще в течение некоторого времени в его организме могут оставаться "следы" этого недуга. Поэтому выбирать, какой анализ сделать (а их существует множество - бактериологический, бактериоскопический, серологический, культуральный), должен только врач.
Легенда пятая: Существуют антибиотики, позволяющие вылечить любую инфекцию всего за три дня. Универсальной таблетки от всех болезней нет. Например, сифилис лечить лучше всего с помощью препаратов пенициллинового ряда, хламидиоз - тетрациклинового. Причем специальные жесткие схемы применяют только при лечении сифилиса и гонореи. При других болезнях врач в каждом конкретном случае выбирает медикаменты и корректирует их прием. "Самодеятельность" при лечении венерических заболеваний категорически противопоказана. Ведь используя один препарат при одном и том же недуге, можно получить совершенно разный результат, который зависит... от кислотности желудка, например. Кроме того, венерические болезни редко встречаются в одиночку. Чаще всего "в компании" с гонореей приходится лечить трихомониаз или хламидиоз, а иногда и далекие от дерматовенерологии болезни, например, вирусный гепатит, который передается при интимной близости. Вылечив одну из них препаратом, рекомендованным соседом или медицинским справочником, можно выработать у других микроорганизмов стойкий иммунитет к этому лекарству. И не стоит игнорировать рекомендации по приему лекарств. Знаете ли вы, что алкоголь даже в небольших количествах (пиво, ром-кола) взаимодействует с антибиотиком как щелочь с кислотой" Происходит обычная реакция нейтрализации!
 Легенда шестая: Вылечить хламидиоз практически невозможно. Грамотно проведенное лечение избавит больного от хламидиоза. Правда, кроме антибиотиков понадобятся иммуностимулирующие препараты. Из всех болезней, передающихся половым путем, в нашей стране хламидиоз встречается чаще всего: почти 70 процентам пациентов, обратившихся за консультацией, врачи ставят именно такой диагноз. Это заболевание часто становится причиной и мужского, и женского бесплодия. Но даже если женщине удастся забеременеть, то все равно может существовать угроза внематочной беременности или выкидыша.
Легенда седьмая: При однократной близости с больным партнером можно и не заразиться. Такое бывает, но редко. Во всем мире известно всего несколько случаев, когда к супругам вирусоносителей СПИДа судьба оказывалась благосклонной. Чаще всего инфекция все-таки проникает в организм. Интересно, что превентивному лечению (назначаемому для предупреждения болезни), например, сифилиса, подлежат только те, кто имел близкий контакт с больным. Так что если мужчина изменил жене с подозрительной особой и на следующий день вернулся на супружеское ложе, а потом опомнился и побежал к врачу, уколы назначат не только виновнику происшествия. Инкубационный период большинства инфекций достаточно велик, чтобы жена тоже успела заразиться.
 Легенда восьмая: Существуют методы, снижающие риск заражения в экстремальных ситуациях, например, если порвался презерватив. В арсенале врачей действительно есть такие средства - их нужно применять в течение нескольких часов после полового акта. Но все же эти лекарства не гарантируют стопроцентной безопасности. В течение нескольких месяцев нужно наблюдать за самочувствием и при малейших подозрениях обращаться к врачу. А что делать, если презерватив порвался, а спасительного лекарства под рукой нет" Как можно быстрее опорожнить мочевой пузырь, обмыть наружные половые органы хозяйственным мылом и, не медля, обратиться к врачу.
 Легенда девятая: Если обратиться за помощью в государственный кожвендиспансер, то о выявленной болезни обязательно сообщат на работу. Неправда. Если вы сами "по секрету" не расскажете о своей болезни, то о ней никто не узнает. Врачу запрещает разглашать врачебную тайну не только клятва Гиппократа, но и уголовный кодекс. Даже если пациент лечился в стационаре, то в больничном листе не будет указана истинная причина его пребывания.

Венерические заболевания и беременность.

Запланированная беременность является счастьем для любой женщины. В это время ее организм готовиться к вынашиванию ребенка и родам. Результатом этих перемен является ослабление иммунитета и изменение гормонального фона. При ослабленных защитных функциях иммунитета, организм беременной женщины в большей степени подвергается риску заболеваний, в том числе и венерических. Случайные половые контакты во время беременности подвергают риску не только здоровье самой женщины, но также опасны для плода.
Если все же произошло заражение венерическим заболеванием, и ваш гинеколог сообщил о наличии какого-либо венерического заболевания, то не стоит впадать в панику. Врач, проведя диагностику, сможет определить вероятность рождения неполноценного (или больного) ребенка.
Например, молочница и не генитальный герпес, а также кондиломы не несут в себе серьезной угрозы благополучному развитию беременности. Если назначено и предпринято эффективное и своевременное лечение, то это позволит Вам родить вполне здорового малыша.

Диагностика венерических заболеваний
Возможности диагностики в современной медицине очень широки, и позволяют в короткий срок, эффективно и с большой долей вероятности выявлять возбудителей многих инфекций и своевременно назначать правильное лечение. Какие же методики имеются в арсенале современного диагноста? Наиболее активно используемые это:
1. мазок на микрофлору;
2. иммуноферментный анализ (ИФА);
3. метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ);
4. ДНК-диагностика или полимеразная цепная реакция (ПЦР);
5. бактериологический посев на питательные среды;
6. выявление антигенов и антител к возбудителю.

Лечение вен. заболеваний в период беременности
Выявленное венерическое заболевание можно начинать лечить только после двенадцатой недели беременности, когда уже сформированы все системы будущего ребенка. До этого момента можно назначать только препараты местного назначения (например, слабый раствор марганцовки) для предотвращения развития заболевания. В качестве дополнительной терапии женщине нужно обеспечить нормальный сон, здоровое питание и избавить от стрессов. Это поможет организму противостоять заболеванию и способствовать более или менее нормальному течению беременности. Иначе будущий малыш может родиться слабым и недоношенным.
Венерические заболевания, обнаруженные во время беременности, следует обязательно лечить, поскольку долгое течение заболевания может вызвать осложнения не только у женщины, но и у будущего ребенка. Большинство венерических заболеваний передается так называемым «вертикальным» путем, т.е. во время родов при прохождении ребенка через родовые пути. Так же при этом может пострадать и сама женщина, поскольку венерическая инфекция вызывает потерю эластичности тканей, и во время родов может произойти их разрыв. Если после родов вдруг начинается кровотечение, то справится с ним, при наличии венерического заболевания, становится сложнее. Восстановление организма в послеродовом периоде при наличии венерического заболевания происходит гораздо дольше.
Что же делать, если во время беременности у вас обнаружили венерическое заболевание?
Во-первых, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и следует сразу же пройти консультацию у вашего акушера-гинеколога. После диагностики, оценив риск рождения больного ребенка, врач или предложит вам лечение, либо сделает предложение прервать беременность. Поверьте, что такое предложение основывается на медицинских показаниях и сохранение беременности в этом случае может грозить и вам и вашему будущему ребенку большой опасностью. Тем более что на ранних сроках беременности можно провести медикаментозный аборт, что наиболее безопасно для организма женщины.